안녕하세요 청주서울탑안과 원장 김동윤입니다.
오늘은 백내장 수술과 함께 하는 황반주름(망막전막, 망막전막) 수술 시 난시교정 백내장 수술이 가능할까.라는 내용의 문장을 준비했어요.
황반주름은 시력저하를 유발하거나 물체가 실제보다 크거나 작아 보이거나 휘어지는 증상을 유발할 경우 수술적 치료가 필요합니다.
이때 황반 주름 제거 수술은 보통 유리체 절제술과 함께 시행됩니다.
또한 황반주름은 50대 또는 60대 이상 연령층에서 많이 발생하므로 다른 노인성 눈병인 백내장을 동반한 경우 유리체 절제술 시 백내장 수술을 함께 하는 것이 일반적입니다.
황반주름제거 및 유리체절제술에 대한 자세한 내용은 아래 링크를 참고해주세요(황반주름제거 영상이 있으니 수술방법에 대해 궁금하신 분들께 도움이 되실 것 같습니다.
) http://blog.naver.com/ummedic/222167961222 안녕하세요 충북대학교병원 안과교수 김동윤입니다.
오늘날에는 제가 하는 주요 수술 중 하나인 유리체 절제술… blog.naver.com 최근 백내장 수술 기법의 발전으로 난시 교정용 인공수정체를 사용함으로써 백내장 수술과 동시에 난시를 동시에 교정하는 것이 가능해졌습니다.
과거에는 난시가 많은 사람들은 백내장 수술 후에도 난시가 남아 먼 거리의 사물을 볼 때 안경을 착용해야 했습니다.
하지만 백내장 수술과 함께 난시를 함께 교정하는 경우, 수술 전 난시가 많은 경우라도 백내장 수술 후 먼 거리를 보면 안경 없이 선명한 시력을 얻을 수 있습니다.
그렇다면 황반 주름에 대한 유리체 절제술과 동시에 시행하는 백내장 수술에도 난시 교정이 가능할까.이전에는 황반주름에 대해 유리체 절제술과 동시에 백내장 수술을 할 때 난시 교정 없이 백내장 수술을 하는 것이 일반적이었습니다.
황반주름을 잘 제거하는 것이 수술의 주된 목적이기 때문에 백내장 수술 후 남아있는 난시에 대해서는 별 관심을 두지 않았습니다.
이는 수술 후 난시가 남아도 황반 주름이 잘 제거돼 황반 구조가 정상화되면 안경을 썼을 때 시력이 잘 나타나기 때문입니다.
그러나 황반 주름 제거와 동시에 시행한 백내장 수술 후 난시와 관련하여 최근 경험한 흥미로운 증례가 있어 공유하고자 합니다.
60대 후반 남성 환자분의 증례로 수년 전 제가 충북대학교병원 재직 당시 왼쪽 눈의 황반 주름과 백내장에 대해 유리체 절제술과 함께 백내장 수술을 했던 분입니다.
당시 굴절검사상 난시가 2디옵터였고 난시를 교정한 안경을 착용한 최대 교정시력은 0.3이었습니다.
수술 후 안경을 착용하지 않은 시력은 여전히 0.3으로 수술 전과 비슷했지만 황반 주름이 호전되면서 안경을 착용한 최대 교정 시력은 0.8로 호전됐습니다.
왼쪽 눈 수술 후 시력이 호전되었는데 이는 안경 착용이 필요한 상황이었습니다.
하지만 최근 수술한 반대편인 오른쪽 눈의 시력 저하가 발생해 청주 서울탑안과를 방문했고 오른쪽 눈은 안경을 써도 교정 시력이 0.3으로 저하돼 있었습니다.
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왼쪽 사진: 오른쪽 안 황반주름이 있고 황반오목(아래로 들어감)이 사라진다, 오른쪽 사진: 왼쪽 안 황반주름 수술 후 상태 오른쪽 눈 황반주름에 대해 유리체 절제술과 함께 백내장 수술을 시행하기로 했습니다.
오른쪽 눈은 수술 전에 난시가 3디옵터 있었고 난시 교정용 인공수정체를 이용하여 백내장 수술을 시행했습니다.
왼쪽 사진 : 수술 전, 오른쪽 사진 : 수술 4개월 후 황반 사진에서 황반 주름이 제거되고 황반 움푹 패이기 시작함
수술 후 시력은 어떨까.
이전에 수술한 왼쪽 눈은 황반 주름 제거 및 백내장 수술 후에도 난시가 2디옵터 남아 있었고 안경을 벗은 시력은 0.3, 안경을 낀 시력은 0.8이었습니다.
하지만 이번에 수술한 오른쪽 눈의 경우 백내장 수술 후 난시가 교정됐기 때문에 안경을 쓰지 않은 상태의 시력도 0.8이었습니다.
이처럼 황반 주름 제거 수술과 함께 백내장 수술을 받아야 하는 경우에도 난시를 교정하는 인공수정체를 사용한 수술이 가능하고 그 결과도 만족스럽다는 증례를 경험하고 공유합니다.
난시와 함께 황반주름과 백내장 환자에게도 시력교정의 만족도를 더욱 높일 수 있는 선택지가 생겼다는 점에서 의미가 있다고 생각합니다.
황반주름으로 시력저하나 불쾌증상이 있는 분이라면 경험이 풍부한 망막전문의 진료를 받고 적절한 치료와 수술을 받으시기 바랍니다.
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