실비보험 가입기간 체크 후 당뇨환자 실비보험 가입시 의료실비보험을 비교해보세요

실비보험 가입기간 체크 후 당뇨환자 실비보험 가입시 의료실비보험을 비교해보세요실비보험 가입기간 체크 후 당뇨환자 실비보험 가입시 의료실비보험을 비교해보세요실비보험 가입기간이란 질병 또는 상해로 인하여 발생 가능한 급여, 비급여 의료항목에 대하여 실제로 발생한 의료비에 대하여 일부 자기부담금을 제외한 나머지를 가입한도 내에서 보장해주는 상품을 말합니다.

한국에서는 국민건강보험에서 발생의료비의 일부를 부담하는 급여항목 관련 치료와 환자 본인이 발생의료비 전액을 부담해야 하는 비급여항목 치료가 있습니다.

따라서 비교적 금전적 부담이 다소 높은 비급여 항목에 대해서 실비보험을 통해서 보장받을 수 있기 때문에 그 활용도가 상당히 높은 보험상품이기도 한데요.실비보험 가입기간이란 질병 또는 상해로 인하여 발생 가능한 급여, 비급여 의료항목에 대하여 실제로 발생한 의료비에 대하여 일부 자기부담금을 제외한 나머지를 가입한도 내에서 보장해주는 상품을 말합니다.

한국에서는 국민건강보험에서 발생의료비의 일부를 부담하는 급여항목 관련 치료와 환자 본인이 발생의료비 전액을 부담해야 하는 비급여항목 치료가 있습니다.

따라서 비교적 금전적 부담이 다소 높은 비급여 항목에 대해서 실비보험을 통해서 보장받을 수 있기 때문에 그 활용도가 상당히 높은 보험상품이기도 한데요.뿐만 아니라 자기부담금과 통원공제 비용에 대한 기준 역시 급여와 비급여에서 각각 다르게 적용됩니다.

급여항목에 대한 자기부담금은 20%, 비급여항목은 30%로 책정되고 통원공제 비용 역시 급여항목은 1~2만원, 비급여항목은 3만원이 적용됩니다.

실비보험 가입기간을 통한 비급여 항목에 관한 무분별한 의료이용 방지를 위해 비급여 항목 보장에 대해서도 일부 제약이 추가됨에 따라 보장 축소가 이루어졌습니다.

당뇨병 환자 실비보험의 경우 연간 최대 50회 보장은 그대로 가능하지만, 매 치료 10회마다 해당 치료의 병적 완화 효과 등이 입증돼야 보장이 최대 50회까지 가능하도록 변경됐습니다.

영양제나 비타민과 같은 주사제도 약사법령에 따라 약제별 허가사항 또는 신고된 사항에 따라 투여된 경우에 한해 보장되도록 해당 보장기준 재정비가 이루어졌습니다.

이렇게 비급여 항목에 대해서 보장이 일부 축소되었지만, 반대로 급여 항목에 있어서는 기존 보장에서 제외되어 왔던 항목이 보장 가능한 항목으로 추가되었습니다.

즉, 급여 항목의 보장의 확대가 이루어진 것입니다만. 그 내용으로는 불임 관련 질환과 선천성 뇌질환, 피부질환이 있습니다.

다만, 난임 관련 질환은 보험 가입일로부터 2년이 지난 후 보장이 가능하며, 선천성 뇌질환도 태아일 때 가입한 경우에 한해 보장받을 수 있습니다.

피부질환도 치료의 필요성이 인정되는 범위 내에서 보장이 가능하다는 조건이 존재하기 때문에 이에 대한 정확한 인지가 필요합니다.

마지막으로 앞서 언급한 실비보험 가입기간에 대해 알아보겠습니다.

비급여 차등제란 직전 1년간 비급여 지급보험금의 정도에 따라 1등급에서 5등급까지 구분한 후 해당 등급에 따라 비급여에 관한 납입보험료, 즉 특약의 보험료에 할인이나 유지, 할증 등을 적용하는 제도를 말합니다.

이는 가입자 간 보험료 부담의 형평성 문제를 해소하기 위한 목적으로 도입된 제도로, 다만 충분한 통계 확보를 위해 4세대 실비보험 출시 후 3년이 지난 시점인 2024년 7월부터 적용된다는 점에 유의하시기 바랍니다.

또 비급여 차등제는 기존에 운영 중이던 무사고 할인제도와 중복으로 적용할 수 있습니다.

무사고 할인제도란 직전 2년간 4대 중증질환 치료 목적을 제외한 비급여 보험금 지급 사실이 없는 경우 다음 1년간 전체 납입보험료의 약 10%를 감면해주는 제도입니다.

따라서 이러한 무사고 할인제도와 비급여 차등제의 중복 적용을 받기 위해서는 직전 2년간의 보험금 발급 사실이 존재하지 않는 한 각각에 대해 납입의료실비보험의 비교를 받을 수 있게 됩니다.

마지막으로 실비보험 가입기간은 갱신형으로만 준비가 가능하기 때문에 1년을 주기로 피보험자의 연령증가나 손해율 등에 따라 납입보험료가 달라진다는 점에 유의하시기 바랍니다.

무사고 할인제도란 직전 2년간 4대 중증질환 치료 목적을 제외한 비급여 보험금 지급 사실이 없는 경우 다음 1년간 전체 납입보험료의 약 10%를 감면해주는 제도입니다.

따라서 이러한 무사고 할인제도와 비급여 차등제의 중복 적용을 받기 위해서는 직전 2년간의 보험금 발급 사실이 존재하지 않는 한 각각에 대해 납입의료실비보험의 비교를 받을 수 있게 됩니다.

마지막으로 실비보험 가입기간은 갱신형으로만 준비가 가능하기 때문에 1년을 주기로 피보험자의 연령증가나 손해율 등에 따라 납입보험료가 달라진다는 점에 유의하시기 바랍니다.

본 포스팅은 소정의 원고료를 지원받아 작성되었습니다.

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